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山西医保门诊报销新规定最新消息是什么? 门诊看病可以报销吗?

2023-02-28 15:38:20来源:第一经济网

【1】报销比例:不同的医疗机构、退休人员和在职人员的报销比例是不一样的。一类定点医疗机构,在职人员报销比例50%,退休人员报销比例55%;二类定点医疗机构,在职人员报销比例55%,退休人员报销比例60%;三类定点医疗机构,在职人员报销比例60%,退休人员报销比例60%。

【2】起付线和封顶线:退休人员和在职人员的门诊起付线标准一致,一类机构为30元/次,二类机构为50元/次,三类机构为80元/次;在职人员封顶线为1800元,退休人员的封顶线为2500元。

综合来看,普遍退休人员的报销比例是要比在职人员的报销比例高出5%的。

门诊看病可以报销吗

门诊看病可以报销,具体如下:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

2、镇卫生院就诊报销百分之40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

3、二级医院就诊报销百分之30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

4、三级医院就诊报销百分之20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

5、中药发票附上处方每贴限额1元;

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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