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医保显示暂停参保怎么办? 大连医保门诊报销规则是什么?

2023-03-14 10:06:30来源:第一经济网

医保显示暂停参保怎么办?

医保显示暂停参保表明职工现在的医保没有缴费,不属于正常状况,常见的就是断交了,一般出现在职工离职之后,且职工没有以个人名义缴纳灵活就业社保。

针对这种情况,最简单的恢复方法有两种。第一种,职工找到新工作,进入新单位之后公司自然会给职工缴纳社保,医保自然会恢复正常了;第二种,职工未找到工作之前,先以灵活就业个人身份缴纳灵活就业社保,以保持医保不断缴。

大连医保门诊报销规则2023是什么?

按照大连规定,在职职工和退休人员的报销比例是不一样的,另外也和定点医疗机构的级别有关。

【1】报销比例:特殊三级定点医院和其他三级定点医院,在职职工报销比例为50%,退休人员报销比例为55%;二级定点医院,在职人员报销比例为60%,退休人员报销比例为65%;一级医院及基层医疗机构、精神病以及传染病医院,在职职工报销比例为70%,退休人员报销比例为75%;签约家庭医生服务包,在职职工报销比例为80%,退休人员报销比例为85%。

【2】起付线和年度报销限额:年度报销限额为1.2万元,根据不同的医疗机构,起付线是不一的,特殊三级医院的起付线为100元;其他三级医院起付线为700元,二级医院起付线为500元,一级医院、精神病及传染病医院、签约家庭医生服务包的起付线为300元。

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